豪斯醫生第八季1.0

　　繼將好兄弟Wilson的愛(ài)車(chē)開(kāi)進(jìn)舊情人Cuddy的客廳后備受傷害的House終于在等待假釋的看守所內找到了新的刺激當然編劇沒(méi)有忘記為House安插新的小朋友進(jìn)行調教：這次被House征服的是具有一副混血面孔的美麗女醫生Adams　　House在新劇集里再次展現了驚人的天賦過(guò)人的觀(guān)察力、大膽的推理、劍走偏鋒的行事風(fēng)格和神乎其技的查體功底一覽無(wú)遺曾在Hopkins訓練過(guò)的高材生Adams醫生態(tài)度也從開(kāi)始的倨傲轉向驚奇并最終成為House式行動(dòng)的追隨者　　本集的病例依舊稀有與往常不同House這次并沒(méi)有充沛的醫療資源可加利用診斷完全依靠最原始的手段一名年輕男子在獄中相繼出現了關(guān)節痛、發(fā)熱、皮疹等癥狀Adams起初認為是淋病但House以更有說(shuō)服力的紅斑狼瘡推翻了Adams不過(guò)患者的表現遠不止這么簡(jiǎn)單該男子被煙草熏黃的手指和接下來(lái)發(fā)生的骨折使House轉向晚期肺癌的診斷此時(shí)的House表現出神乎其技的聽(tīng)診技能：在沒(méi)有聽(tīng)診器的情況下House準確地查出患者肺部存在陰影有經(jīng)驗的臨床專(zhuān)家通過(guò)輕拍即可了解患者兩肺的情況更有奇人可僅憑聽(tīng)診估算患者心臟的EF值（射血分數通常需要心臟超聲的幫助來(lái)進(jìn)行模擬計算）House的天賦大概集中了全世界最有經(jīng)驗醫生的傳奇當然對于絕大多數中庸之資的凡人來(lái)說(shuō)追求這種境界其實(shí)遠不如讀好一張胸片或安排一次可靠的超聲來(lái)的保險House的神奇并沒(méi)有幫到這名患者胸片顯示該男子的肺部陰影并非癌癥患者極易流血不止的表現也不符合肺癌晚期常有的高凝狀態(tài)病情更趨復雜了除此之外患者又發(fā)生了過(guò)敏性休克幸好有醫生在場(chǎng)簡(jiǎn)易情形下的氣管切開(kāi)術(shù)挽救了這個(gè)年輕人的生命現在所有的臨床表現終于齊全了：凝血功能障礙、皮疹、骨質(zhì)疏松、過(guò)敏答案會(huì )是什么呢即將離開(kāi)的House想到了肥大細胞增多癥（Mastocytosis）這種血液系統疾病能夠侵犯全身多個(gè)系統并常常表現為發(fā)作性過(guò)敏肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)使得患者產(chǎn)生蕁麻疹、喉頭水腫甚至窒息不過(guò)潮紅、低血壓等類(lèi)過(guò)敏征象并非僅限于肥大細胞增多癥在做出此項診斷之前還需要謹慎考慮膿毒癥、類(lèi)癌綜合征、神經(jīng)內分泌腫瘤如VIP瘤或嗜鉻細胞瘤、甲狀腺髓樣癌等疾患而這些疾病的排除需要細致的全身檢查和多種實(shí)驗室檢查House的編劇在此簡(jiǎn)化了細節選擇利用阿司匹林來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)易診斷阿司匹林（乙酰水楊酸）是一種環(huán)氧化酶抑制劑可抑制前列腺素（PG）的生物合成同時(shí)又可促進(jìn)產(chǎn)生過(guò)敏介質(zhì)白三烯（LT）增強肥大細胞誘發(fā)的過(guò)敏反應因此當已有過(guò)敏潛質(zhì)的患者服用阿司匹林后很可能當場(chǎng)誘發(fā)過(guò)敏性休克這將有助于排除上述其他原因造成的類(lèi)似表現晚餐上的紙條證明House又一次猜中了結局　　當然本劇的亮點(diǎn)遠非這個(gè)case本身House在深陷江湖危機之時(shí)還不忘為室友拯救中毒的寵物蟋蟀所用的手段仍然令人耳目一新而這個(gè)成功的解救也為后來(lái)House亂中解圍埋下了伏筆　　House的天賦來(lái)自編劇能夠寫(xiě)出各種各樣奇怪病例的House編劇醫學(xué)功底也相當了得湊巧的是在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上就刊有一篇關(guān)于肥大細胞增多癥的病例報告在這份報告中患者在使用阿司匹林后過(guò)敏癥狀加重麻省總醫院（MGH）的現實(shí)版House們終于經(jīng)過(guò)周密的診治手段確認了病情當然在鑒別分析及治療細節上專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)期刊所體現的又是另一種美感了本集House的故事原型是否脫胎于此呢而如此專(zhuān)業(yè)的態(tài)度大概也正是國內編劇所無(wú)法企及的高度了吧